ПОРЯДОК

обследования лиц, нуждающихся в изменении (коррекции) половой принадлежности

1. Лица, нуждающиеся в изменении (коррекции) половой принадлежности, обращаются к врачу-сексопатологу для прохождения необходимого обследования.

2. Перечень необходимых обследований для лиц, нуждающихся в изменении (коррекции) половой принадлежности:

2.1. Амбулаторное сексологическое обследование с подтверждением данных о наличии диагноза «Трансексуализм».

2.2. Стационарное психиатрическое обследование в условиях психиатрической больницы на протяжении не менее 30 дней, но не более 45 дней, с полным психологическим и патопсихологическим обследованием для подтверждения или исключения диагноза «Транссексуализм». Обследование пациента в условиях дневных психиатрических, психосоматических и кризисных стационаров или амбулаторно не допускается.

2.3. Эндокринологическое и соматическое обследования, необходимые для выяснения противопоказаний к эндокринному и/или хирургическому изменению (коррекции) пола, которые включают:

2.3.1. Результаты общеклинических анализов крови, мочи (за последний месяц).

2.3.2. Результаты биохимии крови, печеночных проб, белковых фракций, а также сахара крови с сахарной нагрузкой (за последний месяц).

2.3.3. Результат реакции Вассермана (за последний месяц).

2.3.4. Результаты исследований половых гормонов: эстрогенов, тестостерона (или свободного тестостерона), пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ) за последний месяц.

2.3.5. Расшифрованные электроэнцефалограмма, электрокардиограмма.

2.3.6. Результаты медико-генетических и цитогенетических исследований.

2.3.7. Данные рентгенографии черепа в двух проекциях и флюорографии (рентгенография грудной клетки).

2.4. Динамическое наблюдение врачом-сексопатологом за лицом, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности, для определения уровня его социальной адаптации не менее одного года (один раз в три месяца проводится оценка состояния социальной адаптации с объективным описанием поведения на работе и по месту жительства для исключения асоциального и делинквентного поведения).

3. Лица, нуждающиеся в изменении (коррекции) половой принадлежности, должны быть предупреждены о возможных социально-психологических, медицинских осложнениях — как следствие хирургической и/или эндокринной коррекции, о невозможности после изменения (коррекции) половой принадлежности иметь собственных детей. С ними должна проводиться интенсивная психотерапевтическая работа, направленная на отказ пациента от изменения (коррекции) половой принадлежности.

4. Если пациент с наличием противопоказаний настаивает на проведении изменения (коррекции) половой принадлежности, врач-сексопатолог предоставляет пациенту свое заключение в произвольной форме с указанием противопоказаний.

5. После прохождения пациентом Комиссии и решения вопроса об изменении (коррекции) его половой принадлежности врач-сексопатолог обязан:

5.1. Предоставлять постоянную помощь в социально-психологической адаптации после изменения (коррекции) половой принадлежности.

5.2. Проводить подготовительную эндокринологическую коррекцию в течение не менее трех месяцев до хирургического вмешательства с целью профилактики посткастрационного синдрома.

6. В случае если Комиссия принимает решение отказать лицу в изменении (коррекции) половой принадлежности, врач-сексопатолог должен осуществлять психотерапевтическую коррекцию масштабов переживания (при необходимости — медикаментозную коррекцию) с целью предотвращения суицидальных случаев.

7. В случае осложнения эндокринологической коррекции или социально-психологической адаптации врач-сексопатолог может обратиться в Комиссию. Если существует обоснованная необходимость, лицо, нуждающееся в изменении (коррекции) половой принадлежности, может быть направлено ​​на повторную консультацию.

8. Психолог по месту жительства проводит полное психологическое обследование лица, нуждающегося в изменении (коррекции) половой принадлежности, с обязательным отражением следующих пунктов:

8.1. Уровень социально-психологической адаптации в настоящий момент.

8.2. Способность личности к социально-психологической адаптации, в том числе:

наличие черт характера, которые усложняют или делают невозможной социально-психологическую адаптацию после смены пола;

дифференциация личностной и ситуативной тревожности;

тенденции к асоциальному поведению и асоциальным поступкам.

8.3. Степень идентификации личности с желаемым полом согласно патопсихологическому обследованию.

8.4. Наличие или отсутствие нарушений мышления и эмоционально-волевой сферы.

8.5. Наличие навыков поведения желаемого пола.

8.6. Степень реалистичности самооценки сейчас и в желаемом поле.

8.7. Социально-бытовые условия данного лица.

8.8. Результаты обследования, оформленные как заключение психолога в произвольной форме, направляют Комиссии.

 9. После принятия решения Комиссии об изменении половой принадлежности психологом осуществляется помощь в социально-психологической адаптации лица в желаемом поле с учетом особенностей личности и социальной сферы.

 10. Перед каждым следующим этапом коррекции психолог осуществляет повторное психологическое обследование с учетом уровня адаптации и прогнозирования дальнейшей адаптации.

11. Хирургическая коррекция может быть проведена по направлению Комиссии в объеме, в котором желает пациент, при условии, что ее можно осуществить с учетом физического состояния пациента, но не ранее чем через три месяца после подготовительной эндокринологической коррекции.

12. В периодах между этапами коррекции пациент находится под постоянным наблюдением врача-сексопатолога и врача-эндокринолога.

13. После проведения хирургической коррекции Комиссия выдает пациенту медицинское свидетельство об изменении (коррекции) половой принадлежности согласно приложению, которое является основанием для внесения изменений в актовую запись о рождении этого лица и выдачи нового свидетельства о рождении с последующим изменением соответствующих документов о личности.

Директор Департамента развития медицинской помощи

М.К. Хобзей

Оригинал на украинском

, ,