МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ПРИКАЗ

№60 03.02.2011 г. Киев

Об усовершенствовании оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности

В соответствии со статьей 51 Основ законодательства Украины о здравоохранении и с целью упорядочения и регламентации медицинских вмешательств при осуществлении изменения (коррекции) половой принадлежности, усиления контроля над выдачей заключений о необходимости изменения (коррекции) половой принадлежности, оказанием медицинской, психологической, правовой и социальной помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Медико-биологические и социально-психологические показания к изменению (коррекции) половой принадлежности, которые прилагаются.

1.2. Положение о Комиссии по вопросам изменения (коррекции) половой принадлежности, которое прилагается.

1.3. Порядок обследования лиц, нуждающихся в изменении (коррекции) половой принадлежности, который прилагается.

2. Создать Комиссию по вопросам изменения (коррекции) половой принадлежности (далее — Комиссия) на базе Специализированной медико-санитарной части №11.

3. Начальнику Специализированной медико-санитарной части №11 Кнерцеру А.Ю. обеспечить необходимые условия для работы Комиссии.

4. Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам управлений (главных управлений) здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций:

4.1. Довести настоящий приказ до сведения подведомственных учреждений здравоохранения.

4.2. Поручить координацию организации обследования и оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности, врачам-сексопатологам подведомственных учреждений здравоохранения.

5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Украины от 15.03.96 №57 «О предоставлении медицинской помощи лицам, нуждающимся в изменении (коррекции) половой принадлежности», зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 10.06.96 под №279/1304.

6. Департаменту развития медицинской помощи в установленном порядке подать этот приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Украины.

7. Контроль над выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Анищенко А. В.

8. Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр

И.М.Емец

Медико-биологические и социально-психологические показания к изменению (коррекции) половой принадлежности

1. Медико-биологическими и социально-психологическими показаниями к изменению (коррекции) половой принадлежности являются невозможность социальной и психологической адаптации пациента в обществе при сохранении пола, зафиксированного при рождении, и благоприятный прогноз для адаптации при изменении (коррекции) половой принадлежности.

2. Указанные показания могут быть установлены при условии:

наличия нарушений формирования полового самосознания в возрасте до 3-4 лет;

наличия устойчиво сформированной трансформации полового самосознания, подтвержденной при клиническом психиатрическом обследовании диагнозом «Транссексуализм»;

отсутствия психической патологии, которая может проявляться в желании сменить пол (по результатам обследования как минимум на протяжении месяца в стационарных условиях психиатрического учреждения);

отсутствия гомосексуализма, трансвестизма или сексуальных расстройств как ведущего мотива к изменению (коррекции) половой принадлежности;

наличия перспективы достаточного уровня социальной адаптации в новых условиях жизни в будущем (по заключению психолога в произвольной форме);

наличия социальной зрелости для принятия решения по поводу изменения (коррекции) половой принадлежности, а также способности адекватного прохождения дальнейшей социальной адаптации;

отсутствия делинквентного поведения;

достаточного наличия и степени выраженности эндокринных, морфологических, нейрофизиологических, психологических и физических признаков желаемого пола;

динамического наблюдения у врача-сексопатолога по месту жительства не менее одного года.

3. Медико-биологическими и социально-психологическими противопоказаниями к изменению (коррекции) половой принадлежности являются:

несоответствие хотя бы одному из условий, указанных в пункте 1;

возраст до 18 лет;

наличие детей в возрасте до 18 лет;

состояние пациента в браке на момент рассмотрения Комиссией его заявления;

наличие эндогенного заболевания с фасадом транссексуализма;

гомосексуализм, трансвестизм на фоне трансформации половой роли;

сексуальные расстройства как ведущий мотив к изменению (коррекции) половой принадлежности;

наличие каких-либо сексуально-перверсных тенденций;

грубые нарушения социальной адаптации (отсутствие работы, постоянного места жительства, алкоголизм, наркомания, антисоциальное поведение и т.п.);

психологические особенности, которые затрудняют (или делают невозможной) социально-психологическую адаптацию в желаемом гражданском поле;

степени дезадаптации, которые требуют для коррекции поведения применения психотропных препаратов;

морфологические особенности, которые затрудняют (или делают невозможной) адаптацию в желаемом поле (гермафродитизм, нарушения развития половых органов и т.п.);

невозможность проведения эндокринного или хирургического изменения (коррекции) половой принадлежности в связи с наличием тяжелых соматических заболеваний;

выраженное снижение интеллекта для адекватной оценки возможных осложнений;

несогласие лица, нуждающегося в изменении (коррекции) половой принадлежности, с объемом диагностически-лечебных мероприятий по изменению (коррекции) половой принадлежности, рекомендованных Комиссией.

Директор Департамента развития медицинской помощи

М.К. Хобзей

Оригинал на украинском

Перевод: Инна И.

,